Bolest na hrudi

Bolest na hrudi je způsobována množstvím příčin. U dospělých jsou dvě třetiny způsobovány poruchami trávicí soustavy (42 %), kloubními a svalovými problémy (tzv. "od páteře", 28 %). Přesto je bolest na hrudi zásadním příznakem – třetina je způsobována srdečním onemocněním (31 %) a malá část bolestí na hrudi je způsobena záněty, nádory a poškozením aorty.^[1]

Význam příznaku

Přibližně třetina nejasných bolestí na hrudi je způsobována aterosklerotickým poškozením srdečních tepen. Při úplném ucpání krevní sraženinou dochází po několika minutách k odumírání buněk a prudce se zvyšuje pravděpodobnost okamžité smrti. Přitom je léčba samotného ucpání v současnosti málo komplikovaná a hlavním kritériem úspěšnosti je čas. Přibližně třetina výjezdů záchranné služby je k bolestem na hrudi, asi polovina pacientů je propuštěna z nemocnice po vyšetření, druhá polovina je krátkodobě hospitalizována.

Příčiny bolestí na hrudi

Lidé, kteří navštívili nemocnici , měli toto rozložení diagnóz (studie z roku 1996 ^[2]). Neškodných bolestí od blokád páteře a žeber bude pravděpodobně ještě vyšší podíl.

• Infarkt myokardu, nebo jiná forma akutního koronárního syndromu (ACS), 31%
• Plicní embolie (PE), 2%
• Pneumothorax, neuvedeno
• Srdeční tamponáda, neuvedeno
• Pericarditida 4%)
• Disekce aorty, 1%
• Poškození jícnu, neuvedeno

Další časté příčiny s přibližnou četností^[2] :

• Gastroezofageální reflux (GERD), 30%
• Muskuloskeletární příčiny ("bolesti od zad"), 28%
• Záněty plic a pohrudnice, 2%
• Herpes zoster 0.5%

Vyšetření

• anamnéza
• EKG
• zobrazovací metody, především echokardiografie, v případě podezření na disekce aorty i CT
• laboratorní vyšetření, především zánětlivé markery (ukazatele) a markery poškození srdečních svalových buněk
• u pacientů s nejasnými příznaky a vysokým rizikem se provádí přímo koronarografie (rentgenové vyšetření věnčitých tepen)

Odkazy

Reference

Externí odkazy

• Obrázky, zvuky či videa k tématu bolest hrudníku na Wikimedia Commons

Tento článek je příliš stručný nebo postrádá důležité informace. Pomozte Wikipedii tím, že jej vhodně rozšíříte. Nevkládejte však bez oprávnění cizí texty.

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.