آسپرژیلوسیس

آسپرژیلوسیس
تومورزایی آسپرژیلوسیس تهاجمی تنفسی
طرز تلفظ
تخصص متخصص بیماری‌های عفونی
فراوانی۱۴ میلیون نفر
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
پیشنت پلاسآسپرژیلوسیس

آسپرژیلوسیس (به انگلیسی: Aspergillosis)، یک عفونت قارچی است که معمولاً در ریه‌ها رخ می‌دهد. این عفونت توسط برخی کپک‌های متعلق به سرده آسپرژیلوس (افشانکچه) ایجاد می‌شود. این کپک اغلب از هوای اطراف تنفس و وارد ریه‌ها می‌شود، اما اکثر افراد را مبتلا نمی‌کند.[۱][۲] آسپرژیلوسیس عموماً در افراد مبتلا به بیماری‌های تنفسی مانند آسم، فیبروز سیستیک یا سل ایجاد عفونت می‌کند. همچنین افرادی که پیوند مغز استخوان یا پیوند عضو انجام داده‌اند و افرادی که به دلیل مصرف داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها و برخی داروهای درمان سرطان دچار سرکوب سیستم ایمنی شده‌اند، بیشتر در معرض ابتلا به آسپرژیلوسیس هستند.[۳] این کپک به ندرت می‌تواند روی پوست تأثیر بگذارد.[۴]

آسپرژیلوسیس در انسان، پرندگان و سایر جانوران رخ می‌دهد. موارد آسپرژیلوسیس حاد در افراد دارای دستگاه ایمنی به‌شدت ضعیف، مانند افراد تحت پیوند مغز استخوان رخ می‌دهد.[۵] مزمن شدن این عفونت در بدن انسان می‌تواند باعث ایجاد عوارضی شدیدتر در افراد مبتلا به بیماری‌های تنفسی زمینه‌ای مانند آسم،[۶] فیبروز سیستیک،[۷] سارکوئیدوز،[۸] سل یا بیماری انسدادی مزمن ریوی شود.[۹] به‌طور معمول، آسپرژیلوسیس به انواع آسپرژیلوسیس مزمن ریوی (CPA)، آسپرژیلوما یا آسپرژیلوسیس برونکو-تنفسی آلرژیک (ABPA) رخ می‌دهد.[۱۰]

عامل بیماری

تصویر بزرگ‌شدهٔ کپک آسپرژیلوس

آسپرژیلوسیس توسط برخی از کپک‌های آسپرژیلوس ایجاد می‌شود، یک کپک معمولی که بر افرادی که بیماری ریوی مانند فیبروز سیستیک یا آسم دارند یا بیماران دچار ضعف ایمنی، تأثیر می‌گذارد. شایع‌ترین گونه مسبب این بیماری، کپک آسپرژیلوس فومیگاتوس است.[۱]

عوامل خطرساز

افراد دچار کمبود ایمنی مانند بیمارانی که تحت پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز، شیمی‌درمانی برای درمان سرطان خون یا ایدز قرار می‌گیرند، در معرض خطر بیشتری برای تهاجم آسپرژیلوس‌ها هستند. این افراد ممکن است در نتیجهٔ درمان‌های پزشکی دچار نوتروپنی یا سرکوب سیستم ایمنی شده باشند.[۱۱]

درمان

یکی از درمان‌های فعلی آسپرژیلوسیس، شامل تجویز داروهای وریکونازول و آمفوتریسین بی در ترکیب با جراحی دبریدمان است.[۱۲][۱۳]

پانویس

  1. ↑ ۱٫۰ ۱٫۱ "ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". World Health Organization. Retrieved 29 May 2021.
  2. ↑ "Aspergillosis | About". www.cdc.gov (به انگلیسی). 10 May 2021. Retrieved 1 June 2021.
  3. ↑ هشدار یادکرد: برچسب <ref> با نام Thornton2020 قابل پیش‌نمایش نیست چرا که خارج از این بخش کنونی تعریف شده است یا کلاً تعریف نشده است.
  4. ↑ هشدار یادکرد: برچسب <ref> با نام Kutzner2021 قابل پیش‌نمایش نیست چرا که خارج از این بخش کنونی تعریف شده است یا کلاً تعریف نشده است.
  5. ↑ "Invasive pulmonary aspergillosis | Aspergillus & Aspergillosis Website". The Aspergillus Website. Archived from the original on 26 July 2020. Retrieved 28 June 2019.
  6. ↑ Denning DW, Pashley C, Hartl D, Wardlaw A, Godet C, Del Giacco S, et al. (15 April 2014). "Fungal allergy in asthma-state of the art and research needs". Clinical and Translational Allergy. 4 (1): 14. doi:10.1186/2045-7022-4-14. PMC 4005466. PMID 24735832.
  7. ↑ Warris A, Bercusson A, Armstrong-James D (April 2019). "Aspergillus colonization and antifungal immunity in cystic fibrosis patients". Medical Mycology. 57 (Supplement_2): S118–S126. doi:10.1093/mmy/myy074. PMID 30816976.
  8. ↑ Denning DW, Pleuvry A, Cole DC (March 2013). "Global burden of chronic pulmonary aspergillosis complicating sarcoidosis". The European Respiratory Journal. 41 (3): 621–6. doi:10.1183/09031936.00226911. PMID 22743676.
  9. ↑ Smith NL, Denning DW (April 2011). "Underlying conditions in chronic pulmonary aspergillosis including simple aspergilloma". The European Respiratory Journal. 37 (4): 865–72. doi:10.1183/09031936.00054810. PMID 20595150.
  10. ↑ Goel, Ayush. "Pulmonary aspergillosis". Mediconotebook. Retrieved 29 May 2015.
  11. ↑ Dagenais TR, Keller NP (July 2009). "Pathogenesis of Aspergillus fumigatus in Invasive Aspergillosis". Clinical Microbiology Reviews. 22 (3): 447–65. doi:10.1128/CMR.00055-08. PMC 2708386. PMID 19597008.
  12. ↑ Kontoyiannis DP, Lionakis MS, Lewis RE, Chamilos G, Healy M, Perego C, et al. (April 2005). "Zygomycosis in a tertiary-care cancer center in the era of Aspergillus-active antifungal therapy: a case-control observational study of 27 recent cases". The Journal of Infectious Diseases. 191 (8): 1350–60. doi:10.1086/428780. PMID 15776383.
  13. ↑ Perea S, Patterson TF (November 2002). "Antifungal resistance in pathogenic fungi". Clinical Infectious Diseases. 35 (9): 1073–80. doi:10.1086/344058. PMID 12384841.