Pleura (anatomía)

Para outras páxinas con títulos homónimos véxase: Pleura.

Vista anterior dun tórax humano. A pleura, en azul, e os pulmóns, en violeta.

A pleura, en anatomía, é cada unha das dúas membranas serosas (dereita e esquerda), de orixe mesodérmica, que recobren ambos os pulmóns, o mediastino, o diafragma e a parte interna da caixa torácica.^[1]

O adxectivo relacionado coa pleura é pleural.^[2]

As pleuras

A pleura parietal é a parte externa da pleura, en contacto coa caixa torácica, o mediastino e a cara superior do diafragma.
- A pleura cervical é a porción superior da pleura parietal, que asoma na raíz do colo.
- A pleura mediastínica é a porción seguinte da pleura parietal, que cobre o lado do pulmón correspondente ao mediastino.
- A pleura pericárdica é a parte da pleura mediastínica que cobre ou se fusiona co pericardio.
A pleura visceral é a parte interna da pleura, que está en contacto cos pulmóns.

Cavidade pleural e líquido pleural

Ambas as pleuras únense a nivel do hilio formando unha cavidade virtual, a cavidade pleural, que contén normalmente unha pequena cantidade de serosidade, denominada líquido pleural.^[3] O volume normal de líquido pleural contido nesta cavidade é de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso corporal. Este líquido facilita os movementos de escorregamento indispensábeis para a respiración.

Composición e pH normal do líquido pleural
Volume	0,17 ± 0,162 ml/kg
Células Mesoteliais Macrófagos Linfocitos C4/C8	1 000-5 000 0-2 % 64-80 % 18-36 % 0,5-1 %
Proteínas	1-2 g/dl
LDH	<50 % do valor do plasma
pH	7,37-7,45

O movemento do líquido entre as follas parietal e visceral está determinado pola ecuación de Starling do transporte de líquidos e pola drenaxe linfática, o que permite a entrada e a saída de líquido e proteínas en forma balanceada para manter un volume e unha concentración constante de proteínas.

Principais enfermidades da pleura

Pneumotórax: presenza de aire na cavidade pleural.
Derramamento pleural: presenza de líquidos na cavidade pleural.
Empiema pleural: presenza de pus na cavidade pleural.
Hemotórax: presenza de sangue na cavidade pleural.
Hemopneumotórax: presenza de sangue e aire na cavidade pleural.
Quilotórax: presenza de líquido linfático na cavidade pleural.

Galería de imaxes

Posición e relacións do esófago na rexión cervical e co mediastino posterior. Visto por detrás.
Sección transversal do tórax, mostrando o mediastino medio e o posterior. As cavidades pleural e pericárdica están exaxeradas, xa que normalmente non hai ningún espazo entre a pleura parietal e a visceral, e entre o pericardio e o corazón.
Detalle dun pulmón mostrando as pleuras.
Sección do tórax, mostrando a situación da pleura