Plućna hipertenzija

Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10-CM I27.20, I27.2 Uredi na Wikipodatcima
MeSH D006976 Uredi na Wikipodatcima

Plućna hipertenzija je naziv za stanje povišenog krvnog tlaka u krvnim žilama plućnog krvotoka (plućne arterije, vene i kapilare). Plućna hipertenzija se definira kao srednji tlak u plućnoj arteriji veći ili jednak 25 mmHg u mirovanju, procijenjen kateterizacijom desnog srca.

Prema uzroku dijeli se na primarnu kojoj uzrok nije poznat, te sekundarnu koja nastaje zbog bolesti drugih organa (najčešće pluća i srca).

Simptomi

Plućna hipertenzija praćena je nespecifičnim simptomima kao što su zaduha, umor, sinkopa, vrtoglavica, omaglice.

Klasifikacija

Klinička klasifikacija (Dana Point 2008)

1. plućna arterijska hipertenzija (PAH)

  • idiopatska
  • nasljedna
    • BMPR2 (engl.: bone morphogenetic protein receptor tip 2)
    • ALK1 (engl.: acitivin receptor like kinase 1 gene)
    • nepoznat
  • inducirana ljekovima ili toksinima
  • plućna hipertenzija udružena sa:
    • bolestima vezivnih tkiva
    • HIV infekcijom
    • portalnom hipertenzijom
    • prirođenom srčanom manom
    • šistosomijazom
    • kroničnom hemolitičnom anemijom
  • perizstetna pulćna hipertenzija novorođenčadi

1. plućna venookluzivna bolest i/ili plućna kapilarna hemangiomatoza

2. plućna hipertenzija zbog bolesti lijevog srca

  • sistolička disfunkcija
  • dijastolička disfunkcija
  • bolesti srčanih zalistaka

3. plućna hipertenzija zbog bolesti pluća i/ili hipoksije

  • KOPB
  • intersticijske bolesti pluća
  • ostale plućne bolesti miješanog restriktivnog i opstruktivnog karaktera
  • poremećaji disanja u snu
  • poremećaji hipoventilacije alveola
  • kronična izloženost visinama
  • razvojni poremećaji

4. kronična tromboembolijska plućna hipertenzija

5. plućna hipertenzija nejasnog ili/i višefaktornog mehanizma

  • hematološki poremećaji: mijeloprofilerativni poremećaji, splenektomija
  • sistemski poremećaji: sarkoidoza, plućna histiocitoza Langerhansovih stanica, limfoangioleiomiomatoza, neurofibromatoza, vaskulitis
  • metabolički poremećaji: bolesti pohrane glikogena, Gaucherova bolest, poremećaji štitnjače
  • ostali: opstrukcija tumorom, fibrozirajući medijastinitis, kronično bubrežno zatajenje na dijalizi.

Liječenje

U liječenju plućne hipertenzije, uz liječenje osnovnog uzroka, ako je poznat, koriste se i lijekovi vazodilatatori (kisik, prostaciklini, NO, inhibitori kalcijskih kanala).

Izvori

  • Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension, European Heart Journal (2009) 30, 2493–2537
    Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom!