Hérnia cerebral

Hérnia cerebral
Hérnia cerebral
Imagem por ressonância magnética de lesões causadas por uma hérnia cerebral
Especialidade neurologia, neurocirurgia
Classificação e recursos externos
CID-10 G93.5
CID-9 348.4
CID-11 906840560
MedlinePlus 001421
eMedicine radio/98
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Hérnia cerebral é um efeito secundário potencialmente mortal de pressão intracraniana muito elevada, que ocorre quando parte do cérebro é pressionada contra as estruturas do crânio. O cérebro pode atravessar estas estruturas, como o falx cerebri, o tentorium cerebelli e até mesmo o foramen magnum (o orifício na base do cérebro pelo qual a espinal medula se liga ao cérebro).[1] Em muitos casos a hérnia cerebral apresenta-se com postura anormal, indicativa de lesões no cérebro.[2] Pode também ocorrer alteração do estado de consciência, com Escala de coma de Glasgow entre 3 e 5.[2] As pupilas podem-se apresentar dilatadas e não reagir à luz.[2]

Uma hérnia cerebral pode ser causada por diversos factores que causam um efeito de massa e aumentam a pressão intracraniana (PIC), entre os quais traumatismo cranioencefálico, hemorragia intracraniana ou tumor cerebral.[1] Pode também ocorrer na ausência de PIC elevada na sequência da ocorrência de lesões de massa, como hematomas, nas margens dos compartimentos do cérebro. Nestes casos, a pressão local encontra-se aumentada no local da hérnia, mas a pressão não é transmitida para o resto do cérebro, pelo que não se regista um aumento da PIC.[2]

O tratamento consiste na remoção cirúrgica da massa etiológica e craniectomia descompressiva. Uma hérnia cerebral pode causar deficiência grave ou morte. Quando a hérnia é visível numa TAC, o prognóstico neurológico é geralmente desfavorável.[2]


Referências

  1. a b Barr RM, Gean AD, Le TH (2007). «Craniofacial trauma». In: Brant WE, Helms CA. Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. p. 69. ISBN 0-7817-6135-2. Consultado em 17 de novembro de 2008 
  2. a b c d e Gruen P (maio de 2002). «Surgical management of head trauma». Neuroimaging Clinics of North America. 12 (2): 339–43. PMID 12391640. doi:10.1016/S1052-5149(02)00013-8