Диафрагма (контрацепция)

Внешний вид диафрагмы.
Схематическое изображение установки диафрагмы.

Влага́лищная диафра́гма — барьерный метод женской контрацепции, изобретённый в 1838 году немецким учёным Менсингом. Наибольшую популярность приобрёл во второй половине XX века. Диафрагма представляет собой резиновый или изготовленный из латекса куполообразный колпачок с гибким ободком. Купол диафрагмы прикрывает шейку матки. Расположенная во влагалище, диафрагма является механическим препятствием для сперматозоидов — они не могут попасть в матку. Существует несколько видов диафрагм (плоская, кольцевая, изогнутая) различных размеров.

Подбор диафрагм соответствующего вида и размера производит врач-гинеколог, так как характеристики диафрагмы зависят от анатомических и иных особенностей женщины. Кроме того, любое крупное изменение в весе может потребовать изменения размеров диафрагмы. Диафрагму вводят во влагалище за некоторое время до полового акта, часто применяя спермициды. Это позволяет минимизировать риск попадания сперматозоида в маточную трубу. Побочные эффекты использования диафрагмы проявляются в её неудобстве, а также проявлении аллергических реакций или инфицировании в некоторых случаях. Также большой недостаток диафрагм в сложности их применения.

Основные недостатки использования диафрагмы

  • Относительно низкий контрацептивный эффект (6-20 случаев неэффективности на 100 женщин в год)[1], необходимость одновременного применения спермицидов.
  • Возможно проявление аллергических реакций[2].
  • Подбор размера диафрагмы зависит от объёма влагалища и величины шейки матки, и осуществляется врачом-гинекологом[3].
  • В первое время могут возникнуть сложности с установкой диафрагмы и, особенно, с её извлечением. Данные процедуры малоэстетичны и достаточно трудоёмки — требуют от женщины определённых навыков[4].
  • Возможно инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру. При неправильно подобранном размере диафрагмы возможно сдавливание ободком мочевыводящих протоков, что нарушает продвижение мочи по мочеиспускательному каналу и повышает вероятность воспалительных процессов.
  • Извлекать диафрагму или колпачок следует не ранее, чем через 6 часов после полового акта и не позднее чем через 24 часа после введения, так как их более длительное нахождение во влагалище может привести к инфицированию влагалища и проникновению болезнетворных микроорганизмов в цервикальный канал и далее в матку и придатки[5].
  • Диафрагма не предотвращает заражение ИППП[6].
  • Диафрагма противопоказана страдающим эрозией шейки матки, воспалительными заболеваниями органов малого таза, женщинам с загибом матки, опущением стенок влагалища[7].
  • Необходимо заранее планировать половой акт.
  • Требует специального ухода и хранения[8].
  • Нельзя использовать во время месячных.
  • Диафрагма в сочетании со спермицидными веществами может привести к развитию вагинального кандидоза (молочницы)[9].

Примечания

  1. Consumer Information Center Pregnancy Rates for Birth Control Methods. Дата обращения: 18 июля 2013. Архивировано 4 марта 2016 года.
  2. Your guide to diaphragms and caps. Дата обращения: 18 июля 2013. Архивировано 1 сентября 2014 года.
  3. Am Fam Physician. 2004 Jan 1;69(1):105-106.s. Дата обращения: 18 июля 2013. Архивировано 11 октября 2012 года.
  4. Contraceptive Guide: The diaphragm. Дата обращения: 18 июля 2013. Архивировано 15 мая 2013 года.
  5. TheFreeDictionary. Дата обращения: 18 июля 2013. Архивировано 9 мая 2013 года.
  6. Patient.co.uk. Дата обращения: 18 июля 2013. Архивировано 5 апреля 2013 года.
  7. NHS choices. Дата обращения: 18 июля 2013. Архивировано 8 июля 2013 года.
  8. American Academy of Family Physician. Дата обращения: 18 июля 2013. Архивировано 11 октября 2012 года.
  9. Nedug.Ru. Дата обращения: 18 июля 2013. Архивировано 26 августа 2013 года.

Источники

  • У. Мастерс, В. Джонсон, Р. Колодни. Основы сексологии. — М.: Мир, 1998. — ISBN 0-673-46362-1.