Нокти

Нокти
нокти гориле
Детаљи
СистемПокровни систем
Идентификатори
Латинскиunguis
MeSHD009262
TAA16.0.01.001
THH3.12.00.3.02001
FMA54326
Анатомска терминологија

Нокат је рожната израслина (настаје када се стврдне беланчевина кератина) на врховима прстију код већине примата.[1] Нокти одговарају канџама које се налазе код других животиња. Нокти на рукама и ногама су направљени од чврстог заштитног протеина који се зове алфа-кератин, који је полимер. Алфа-кератин се налази у копитима, канџама и роговима кичмењака.[2] Код животиња из рода мачака (лавова, тигрова, пума итд.) нокти израстају у канџе које се могу увлачити и заједно са зубима служе за борбу.

Структура

А. нокатна плоча; Б. лунула; Ц. корен; Д. синус; Е. матрица; Ф. лежиште нокта; Г. хипонихијум; Х. слободна ивица.
Људски нокти
Human fingers and nails
Нокти шаке
Нокти стопала
Нокти стопала

Нокат се састоји од нокатне плоче, матрице нокта и лежишта нокта испод ње и жљебова који га окружују.[3]

Делови нокта

Матрикс, који се понекад назива[4] матрикс унгуис, кератогена мембрана, матрикс нокта или онихострома, активно је ткиво (или герминални матрикс) које ствара ћелије, које се стврдњавају док се крећу ка споља од корена нокта до плоче нокта.[5] То је део нокатног лежишта који се налази испод нокта и садржи нерве, лимфне и крвне судове.[6] Матрица производи ћелије које постају плоча нокта. Ширина и дебљина плоче нокта одређују се величином, дужином и дебљином матрикса, док облик кости врха прста одређује да ли је плоча нокта равна, лучно закривљена или кукаста.[7] Матрица ће наставити да производи ћелије све док прима исхрану и остаје у здравом стању.[8]

Ноктна постељица је кожа испод нокатне плоче. То је подручје нокта на којем лежи нокатна плоча. Нерви и крвни судови који се налазе овде исхрањују целу јединицу ноктију. Као и свака кожа, састоји се од две врсте ткива: дермиса и епидермиса. Епидермис је причвршћен за дермис помоћу сићушних уздужних „жлебова“ који се називају матрични гребени (cristae matricis unguis).[5] У старости, плоча за нокте постаје тања, а ови жљебови постају видљивији. Нокатно лежиште је високо инервирано, а уклањање плоче нокта је стога веома болно.

Синус нокта (sinus unguis) је место где се налази корен нокта;[5] тј. основа нокта испод коже. Потиче из активно растућег ткива испод, матрице.

Нокатна плоча (corpus unguis)[5] која се понекад назива и тело нокта, је видљива тврда област нокта од корена нокта до слободне ивице, направљена од прозирног протеина кератина. Неколико слојева мртвих, збијених ћелија узрокује да нокат буде јак, али флексибилан. Његов (попречни) облик је одређен обликом основне кости. У уобичајеној употреби, реч нокат се често односи само на овај део. Нокатна плоча је чврсто причвршћена за нокат и не садржи живце или крвне судове.

Слободна ивица (margo liber) или дистална ивица је предња ивица нокатне плоче која одговара абразивној или резној ивици нокта.[5] Хипонихијум (неформално познат као „брзи“)[9] је епител који се налази испод плоче нокта на споју између слободне ивице и коже врха прста. Он fормира слој који штити постељу ноктију. Ониходермална трака је заптивка између плоче нокта и хипонихијума. Налази се одмах испод слободне ивице, у оном делу нокта где се завршава нокатно лежиште и код светлих људи се препознаје по стакластој, сивкастој боји. Код неких појединаца није видљив, док је код других веома изражен.

Епонихија

Заједно, епонихија и кутикула чине заштитни слој. Заноктица је полукружни слој скоро невидљивих мртвих ћелија коже које „излазе“ и покривају задњу страну видљиве нокатне плоче, док је епонихија набор ћелија коже који производи кутикулу. Оне су континуиране, а неке референце их посматрају као једну целину; у овој класификацији, називи епонихијум, кутикула и перионихијум су синоними.[10] То је кутикула (неживи део) која се уклања током маникира, али епонихија (живи део) не треба дирати због опасности од инфекције. Епонихија је мала трака живих ћелија (епител) која се протеже од задњег зида нокта до базе нокта.[5] Епонихија је крај проксималног набора који се савија на себе како би одбацио епидермални слој коже на новоформирану плочу нокта. Перионикс је избочена ивица епонихије која покрива проксималну траку лунуле.[5]

Зид нокта (vallum unguis) је кожни набор који се преклапа са стране и проксималног краја нокта. Бочна ивица (margo lateralis) лежи испод зида нокта са стране нокта, а жлеб или набор нокта (sulcus matricis unguis) су кожни прорези у које су уграђене бочне ивице.[5]

Паронихија

Паронихијум је граница меког ткива око нокта,[11] а паронихија је инфекција у овој области. Паронихијум је кожа која се преклапа са стране плоче нокта, позната и као паронихијална ивица. Паронихијум је место надвирујућих ноктију, ураслих ноктију и паронихије, инфекције коже.

Функција

Здрав нокат има функцију заштите дисталне фаланге, врха прста и околних меких ткива од повреда. Такође служи за побољшање прецизних деликатних покрета дисталних прстију кроз контра-притисак који се врши на пулпу прста.[3] Нокат тада делује као контра-сила када крај прста додирне предмет, чиме се повећава осетљивост врха прста,[12] иако сам нокат нема нервне завршетке. Коначно, нокат функционише као алат који омогућава такозвано „продужено прецизно хватaње“ (нпр. извлачење ивера из прста) и одређене радње сечења или стругања.

Раст

Растући део нокта је испод коже на проксималном крају нокта испод епидерма, који је једини живи део нокта.

Код сисара, стопа раста ноктију је повезана са дужином терминалних фаланги (спољашњих костију прстију). Тако код људи нокат кажипрста расте брже од нокта малог прста; а нокти на рукама расту и до четири пута брже од ноктију на ногама.[13]

Код људи, нокти расту просечном брзином од прибл. 3,5 mm (0,14 in) месечно, док нокти на ногама расту отприлике упола спорије (отприлике просечно 1,6 mm (0,063 in) месечно).[14] Ноктима на рукама је потребно три до шест месеци да потпуно израсту, а ноктима на ногама од дванаест до осамнаест месеци. Стварна стопа раста зависи од старости, пола, годишњег доба, нивоа вежбања, исхране и наследних фактора.[15] Најдужи женски нокти који су икада постојали износили су укупно 8,65 m (28 стопа 4,5 in).[16] Супротно популарном веровању, нокти не настављају да расту након смрти; кожа дехидрира и затеже се, због чега изгледа да расту нокти (и коса).[17]

Пропустљивост

Нокат се често сматра непропусном баријером, али то није тачно. Заправо, много је пропуснији од коже,[18] а састав ноктију укључује 7–12% воде. Ова пропустљивост има импликације на продирање штетних и лековитих супстанци; посебно козметика нанесена на нокте може представљати ризик. Вода може да продре у нокат као и многе друге супстанце укључујући паракват, хербицид брзог дејства који је штетан за људе, уреу која је често састојак крема и лосиона намењених за употребу на рукама и прстима, и неколико фунгицидних агенаса као што је салицилна киселина, миконазол брендиран монистат, натамицин; и натријум хипохлорит који је активни састојак уобичајеног избељивача за домаћинство (али обично само у концентрацији од 2-3%).[18]

Уљепшавање

тзв. француска маникура

Уз фризерске и козметичке салоне, постоје салони за маникуру (уређивање ноктију).

Поремећаји понашања

Нервоза (и код дјеце и код одраслих), манифестује се на разне нечине. Једна од тих је грижење ноктију.

Болести и повреде ноката

Повреде нокта (хематом)
Заноктица
Болести нокта
  • Урастао нокат палца
    Урастао нокат палца
  • Псоријаза
    Псоријаза
  • Онихогрифоза
    Онихогрифоза
  • Поднокатна егзостоза
    Поднокатна егзостоза

Клинички значај

Медицински радници и они који пружају предболничку помоћ (лекари хитне помоћи или парамедици) често користе нокатну постељу као брзи индикатор перфузије дисталног ткива код људи који могу бити дехидрирани или су у шоку. Међутим, овај тест се не сматра поузданим код одраслих.[19] Ово је познато као CRT или тест бланширања. Нокатна постеља се накратко притисне да би се побелела. Након ублажавања притиска, нормална ружичаста боја треба да се врати у року од секунде или две. Задржавање при повратку ружичасте боје може бити индикатор одређених шокових стања, као што је хиповолемија.[20][21]

Најбољи начин за негу ноктију је редовно их сећи. Такође се препоручује да их турпијате како нокти не би постали превише груби и да уклоните било какве мале неправилности или избочине које могу довести до запетљавања нокта у материјалима као што је тканина.[22]

Наслеђени додатни нокат петог ножног прста настаје тамо где се нокат малог ножног прста дели, формирајући мањи "шести нокат" у спољашњем углу нокта.[23] Као и сваки други нокат, може се исећи помоћу клешта за нокте.[24]

Алатке за нокте које користи више људи могу пренети инфекције. Стандардне процедуре хигијене и санитације спречавају пренос инфекције. У неким случајевима, гел и крема за уклањање кутикуле могу се користити уместо маказица за кутикулу.

Нокти могу да се осуше, као и кожа. Они такође могу да се љуште, ломе и да буду заражени.[25][26] Инфекције ножних прстију, на пример, могу бити узроковане или погоршане прљавим чарапама, одређеним врстама агресивних вежби (трчање на дуге стазе), уском обућом и ходањем без заштите у неочишћеној средини. Уобичајени организми који изазивају инфекције ноктију укључују квасац и плесан (посебно дерматофите).[27]

Извори

  1. ^ Susan Standring, ур. (2009) [1858]. Gray's anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, Expert Consult. illustrated by Richard E. M. Moore (40 изд.). Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06684-9. 
  2. ^ Wang, Bin (2016). „Keratin: Structure, mechanical properties, occurrence in biological organisms, and efforts at bioinspiration” (PDF). Progress in Materials Science. 76: 229—318. doi:10.1016/j.pmatsci.2015.06.001 Слободан приступ. 
  3. ^ а б Onumah, Neh; Scher, Richard K (мај 2009). „Nail Surgery”. eMedicine. Приступљено 10. 3. 2010. 
  4. ^ „Nail matrix”. Biology Online. 2005. Приступљено 10. 3. 2010. 
  5. ^ а б в г д ђ е ж Feneis, Heinz (2000). Pocket Atlas of Human AnatomyСлободан приступ ограничен дужином пробне верзије, иначе неопходна претплата (4th изд.). Thieme. стр. 392–95. ISBN 3-13-511204-7. 
  6. ^ „Nail Matrix: Anatomy, Function, Injuries, and Disorders”. Healthline (на језику: енглески). 2018-12-17. Приступљено 2021-09-01. 
  7. ^ „Nail Matrix: Anatomy, Function, Injuries, and Disorders”. Healthline (на језику: енглески). 2018-12-17. Приступљено 2021-09-01. 
  8. ^ D. Schoon, Dougles (2005). Nail Structure and Products Chemistry. Milady. стр. 6. 
  9. ^ Crouch, James Ensign (1985). Functional human anatomy. Lea & Febiger. стр. 80. ISBN 9780812109306. 
  10. ^ Elsevier, Dorland's Illustrated Medical Dictionary, Elsevier, Архивирано из оригинала 11. 01. 2014. г., Приступљено 14. 05. 2022. 
  11. ^ Jordan, Christopher; Mirzabeigi, Edwin (2000-04-01). Atlas of orthopaedic surgical exposures. Thieme. стр. 101. ISBN 0-86577-776-4. 
  12. ^ Wang, Quincy C; Johnson, Brett A (мај 2001). „Fingertip Injuries”. American Family Physician. 63 (10): 1961—6. PMID 11388710. Архивирано из оригинала 13. 10. 2008. г. Приступљено 10. 3. 2010. 
  13. ^ Cartmill, Matt; Lemelin, Pierre; Schmitt, Daniel (2007). „Primate Gaits and Primate Origins”. Ур.: Ravosa, Matthew J.; Dagosto, Marian. Primate Origins: Adaptations and EvolutionСлободан приступ ограничен дужином пробне верзије, иначе неопходна претплата. стр. 403–35. ISBN 978-0-387-30335-2. doi:10.1007/978-0-387-33507-0_12. 
  14. ^ Yaemsiri, S.; Hou, N.; Slining, M. M.; He, K. (2010). „Growth rate of human fingernails and toenails in healthy American young adults”. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology (на језику: енглески). 24 (4): 420—423. ISSN 1468-3083. PMID 19744178. S2CID 856692. doi:10.1111/j.1468-3083.2009.03426.x. 
  15. ^ Hunter, J. A. A., Savin, J., & Dahl, M. V. (2002). Clinical dermatology. Malden, Mass: Blackwell Science. p. 173. ISBN 0-632-05916-8
  16. ^ "A nail-biting encounter with the woman who has the longest fingernails". Guinness World Records. 2019-11-04. Retrieved 2020-11-07.
  17. ^ Vreeman, R. C; Carroll, A. E (2007). „Medical myths”. BMJ. 335 (7633): 1288—9. PMC 2151163 Слободан приступ. PMID 18156231. doi:10.1136/bmj.39420.420370.25. 
  18. ^ а б K. A. Walters and G. L. Flynn, Permeability characteristics of the human nail plate, International Journal of Cosmetic Science 5, 231–46 (1983)
  19. ^ „Capillary refill — is it a useful predictor of hypovolemic states?”. www.annemergmed.com. Приступљено 21. 5. 2024. 
  20. ^ „Capillary nail refill test”. medlineplus.gov. Приступљено 21. 5. 2024. 
  21. ^ „Nail blanch test”. www.stlukes-stl.com. Приступљено 21. 5. 2024. 
  22. ^ „Geriatric nail disorders: Diagnosis and treatment”. www.jaad.org. Приступљено 21. 5. 2024. 
  23. ^ „Double Nail of the Little Toe”. www.ncbi.nlm.nih.gov. Приступљено 21. 5. 2024. 
  24. ^ „Nail clipper: what is it and how to use it?”. germanikure.com. Приступљено 21. 5. 2024. 
  25. ^ „Cracked Nails”. www.webmd.com. Приступљено 21. 5. 2024. 
  26. ^ „An Overview of Common Toenail Problems”. www.verywellhealth.com. Приступљено 21. 5. 2024. 
  27. ^ „Fungal nail disease: a guide to good practice (report of a Working Group of the British Society for Medical Mycology)”. www.ncbi.nlm.nih.gov. Приступљено 21. 5. 2024. 

Литература

Спољашње везе

Нокти на Викимедијиној остави.