Тракција (физикална медицина)

Тракција (физикална медицина)
Класификација и спољашњи ресурси

Тракција, извлачење, истезање, екстензија, (лат. tractio)[1] јесте пасивна кинезитерапијска метода физикалне медицине којом се спроводи истезање појединих делова тела применом механичке силе.[2] Истезањем се повећава простор између пршљенова и ствара осећај олакшања, смањењем притиска у зглобовима и појединим деловима кичменог стуба, због релаксације паравертебралних мишића и смањења притиска (компресије) на коренове живаца.[3]

Механизам дејства

У току тракција (истезања) на кичмени стуб се делује различитим силама:[4]

  • на вратни део силама од 5-8 кПа,
  • на слабински (лумбални) силама од 12-13 кПа,

Тракцијом се постиже размицање апофизних зглобова (међупршљенски зглобићи), што доводи до повећања међупршљенског отвора за 1-2 мм, и на тај начин деблокира међупршљенске зглобове и истеже лигаменте, меко ткиво, и opušta паравертебралну мускулатуру и увећава покретљивост зглобова.[4]

Тракција може створити и негативан притисак у међупршљенском простору, што има позитиван учинак на смањење протузије дискуса - нуклеус пулпозуса (лат. nucleus pulposus) [а]

Продуженом умереном вучном силом истежу се мишићи, тетиве, лигаменти и дискуси, што смањује компресију на међупршљенске зглобове и укљештене и иритацијом оштећене, коренове кичмених нерава и крвних судова и на тај начин повећава покретљивост кичме и смањују бол.[4]

Врсте тракције

Тракција или извачење може бити;[5][6]

Врсте тракције Карактеристике тракције
Према трајању
  • Континуирана (неколико сати дневно у трајању од 10-14 дана)
  • Интермитентна (ритмичко истезање у кратком временском размаку)
Према положају тела
  • Вертикална
  • Хоризонтална
Према месту извођења
  • Тракција у води
  • Тракција ван воде (на сувом)
Остале врсте тракција
  • Хармонична
  • Мануелна - ручна
  • Помоћу апарата
  • Прогресивна,
  • Аутотракција (изводи је сам болесник).

Индикације

Масовна примена тракције на одељења за гипсане случајеве: у коме су сви пацијенти са ногама у положају тракције.

Тракција се примењује код;

  • Дискорадикуларни конфликт
  • Дегенеративна болест зглоба са сужењем међузглобног простора (у почетној фази)
  • Дискоидни бол са (грчем) спазмом паравертебралне мишића
  • Смањена покретљивост (хипомобилност) зглоба
  • Спондилолистеза
  • Компресивни прелом кичме, хипомобилност зглобова (смањена покретљивост)
  • Спазам мишића.

Контраиндикације

Тракција се не примењује код;

  • тумора,
  • инфекција,
  • реуматоидног артритиса,
  • остеопорозе,
  • болесника са акутним повредама и акутним запаљењима,[7]
  • болесника са акутним запаљењима,
  • хипермобилности зглобова,
  • васкуларних промена,
  • фиброзе лумбалне (слабинске) кичме,
  • болесника са темпоромандибуларном дисфункцијом,
  • ако се симптоми повећавају у току примене тракције или долази до стварања притиска .

Напомене

  1. ^ Нуклеус пулпозус је желатинозне централни део интервертебралног диска, који има велики садржај воде и даје му еластичност. Старењем нуклеус је све мање личи желатинози и постаје више фиброзан. Слабљењем фиброзног прстена који се налази на спољном делу интервертебралног диска нуклеус пулпозус може се утиснути између фиброзних влакана прстена и испупчити се, што може довести до иритације околних нерава.

Види још

  • Физикална медицина

Извори

  1. ^ „Definition of TRACTION”. www.merriam-webster.com (на језику: енглески). 2023-09-05. Приступљено 2023-09-18. 
  2. ^ Burke GL. „The Techniques of Traction and Manipulation of the Spine”. Backache from Occiput to Coccyx. Архивирано из оригинала 17. 08. 2017. г. Приступљено 18. 09. 2023. 
  3. ^ Traction http://orthopedics.about.com/cs/brokenbones/g/traction.htm Архивирано на сајту Wayback Machine (14. мај 2011)
  4. ^ а б в „Traction: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (на језику: енглески). Приступљено 2023-09-18. 
  5. ^ Heijden, G.J.M.G., Bronfort, G., Bouter, L.M., Traction for low-back pain with or without sciatica. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue2. Art No: 10.1002/14651858.CD003010.pub4.
  6. ^ Deen G, Rizzo T, Fenton D. Sudden Progression of Lumbar Disk Protrusion During Vertebral Axial Decompression Traction Therapy. Mayo Clin Proc. 2003;78:1554-6.
  7. ^ Skin Traction - Lower Extremity from University of Stellenbosch, Department of Orthopaedic Surgery. Retrieved May 2, 2013

Литература

  • Gardocki RJ, Park AL. Degenerative disorders of the cervical spine. In: Azar FM, Beaty JH. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 38.
  • Saliba S, Higgins M. Modalities and manual techniques in sports medicine rehabilitation. In: Miller MD, Thompson SR. eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 32.

Спољашње везе



Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).