ยาลดความดัน
ยาลดความดัน (อังกฤษ: antihypertensives) เป็นกลุ่มของยาที่ใช้ในทางการแพทย์
และ เภสัชกรรมเพื่อใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง
ยาลดความดันแบ่งเป็นกลุ่มได้ดังนี้
ยาขับปัสสาวะ (Diuretics)
- ยาขับปัสสาวะ มีฤทธิ์ช่วยไตกำจัดเกลือและน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย
- อะมิโลไรด์ (Amiloride)
- ลูปไดยูรีติก (Loop diuretic)
- ไทอะไซด์ (Thiazide) diuretics
- คลอโรทาลิโดน (chlorothalidone)
- อีพิติไซด์ (epitizide)
- ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์ (hydrochlorothiazide) และ คลอโรไทอะไซด์ (chlorothiazide)
- อินดาพาไมด์ (indapamide)
- ไตรแอมเตอรีน (triamterene)
Antiadrenergics (Antiadrenergics)
- แอนตี้อะดรีเนอร์จิก (Antiadrenergic)
- บีต้า บล็อกเกอร์ (Beta blocker)
- อะทีโนลอล (atenolol)
- มีโทโพรลอล (metoprolol)
- ออกพีโนลอล (oxprenolol)
- พินโดลอล (pindolol)
- โพรพราโนลอล (propranolol)
- แอลฟ้า บล็อกเกอร์ (Alpha blocker)
ยายับยั้ง ACE (ACE inhibitors)
- ยายับยั้ง ACE ยับยั้งการสร้างสารที่ทำให้เส้นเลือดหดตัว
- แคปโตพริล (captopril)
- อีนาลาพริล (enalapril)
- ลิซิโนพริล (lisinopril)
- รามิพริล (ramipril)
- เพอรินโดพริล (perindopril)
แคลเซี่ยมแชนแนลบล็อกเกอร์ (Calcium channel blockers)
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ยับยั้งการเข้าของแคลเซี่ยมที่เซลล์กล้ามเนื้อในผนังหลอดเลือดแดง
- แอมโลดิพีน (amlodipine)
- ไดไฮโดรไพริดีน (dihydropyridine)
- ดิลติอะซิม (diltiazem)
- ฟิโลดิปีน (felodipine)
- อิสราดิปีน (isradipine)
- นิฟิดิปีน (nifedipine)
- นิโมดิปีน (nimodipine)
- ไนเทรนดิปีน (nitrendipine)
- เวอราปามิล (verapamil)
แองกิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์ แอนตาโกนิสต์
- ATII อินฮิบิเตอร์ (Angiotensin II receptor antagonist)
- อิรเบสซาร์แทน (irbesartan)
- โลซาร์แทน (losartan)
- เทลมิซาร์แทน (telmisartan)
- วัลซาร์แทน (valsartan)
แอลโดสเตอร์โรน แอนตาโกนิสต์ (Aldosterone antagonists)
- แอลโดสเตอร์โรน (Aldosterone) antagonists
- สไปโนโรแลคโตน (spironolactone)
วาโสไดเลเตอร์ (Vasodilators)
- วาโสไดเลเตอร์ มีฤทธิ์โดยตรงต่อหลอดเลือดแดง ในลักษณะที่ทำให้มันคลายตัวเพื่อทำให้กระแสเลือดไหลได้สะดวก
หลักการเลือกยา (choice)
ปัจจัยหลักในการเลือกยารักษาโรคความดันคือ ผลข้างเคียง (side-effects) ในการใช้ยาตัวอย่างเช่น
- อาการหอบหืด (asthmatics) เป็นอาการที่แย่ที่สุดจากการใช้ยา บีต้า-บล็อกเกอร์
- ตัวสั่น (tremor) และ ประสาทหลอน (nervous) จากการใช้ยา บีต้า-บล็อกเกอร์เช่นกัน
- บีไนน์ โปรสแตติก ไฮเปอร์พลาสเซีย (benign prostatic hyperplasia) จากการใช้ยา บีต้า-บล็อกเกอร์
ดูเพิ่ม
- อาร์เทอเรียล ไฮเปอร์เทนชั่น (arterial hypertension)
|
---|
ต้านระบบซิมพาเทติก (ยับยั้งตัวรับแอลฟา-อะดรีเนอร์จิก –หลอดเลือดหดตัว) | ส่วนกลาง | กระตุ้นตัวรับแอลฟาชนิดที่ 2 |
- โคลนิดีน
- กัวนาเบนซ์
- กัวฟาซีน
- เมธีลโดปา#
- ไทอาเมนิดีน‡
|
---|
ยับยั้งการหลั่งสารอะดรีเนอร์จิก |
- บีธานิดีน
- บรีทิเลียม
- ดีบริโซควิน
- กัวนาเดรล
- กัวนาโซดีน
- กัวเนธิดีน
- กัวนอคลอร์
- กัวนอกซาเบนซ์
- กัวนอกซาน
|
---|
กระตุ้นตัวรับอิมิดาโซลีน |
- มอกโซนิดีน
- ริลเมนิดีน
- โทลอนิดีน
|
---|
ปิดกั้นปมประสาท/ยับยั้งตัวรับนิโคตินิก |
- เฮกซะเมโธเนียม‡
- เมคามิลามีน
- เพนโทลิเนียม
- ไตรเมตาเฟน
|
---|
|
---|
ส่วนปลาย | ทางอ้อม | ยับยั้งเอนไซม์มอนอเอมีนออกซิเดส (MAOI) | |
---|
ยับยั้งการเก็บสารอะดรีเนอร์จิก |
- เบียทาเซอร์พีน
- ดีเซอร์พิดีน
- มีโะเซอร์พิดีน
- เรสซินนามีน
- รีเซอร์พีน
- ไซโรซินโกพีน
|
---|
ยับยั้งเอนไซม์ไทโรซีนไฮดรอกซิเลส | |
---|
|
---|
โดยตรง | ปิดกั้นตัวรับแอลฟาชนิดที่ 1 |
- พราโซซิน
- อินโดรามิน
- ไตรมาโซซิน
- ดอกซาโซซิน
- ยูราพิดิล
|
---|
ปิดกั้นตัวรับแอลฟาแบบไม่จำเพาะ | |
---|
|
---|
|
---|
|
---|
ยับยั้งตัวรับอื่นๆ | ยับยั้งเซโรโทนิน | |
---|
ยับยั้งตัวรับเอนโดธีลิน
(สำหรับรักษาความดันหลอดเลือดปอดสูง ) | ออกฤทธิ์แบบดูอัล | |
---|
ออกฤทธิ์แบบจำเพาะ | |
---|
|
---|
|
---|
|
|
---|
ซัลโฟนาไมด์ (และกรดอีทาไครนิก) | ยับยั้งเอนไซม์ CA (ที่ PT) | |
---|
ลูปไดยูเรติก (Na-K-Cl ที่ AL) |
- ฟูโรซีไมด์#
- อะโซซีไมด์
- บูมีทาไนด์
- กรดอีทาไครนิก
- อีโทโซลิน
- มูโซลิมีน
- โอโซลิโนน
- พิรีทาไนด์
- กรดไทอีนิลิก
- โทราซีไมด์
|
---|
ไทอะไซด์ (Na-Cl ที่ DCT, แคลเซียมสแปริง) |
- แอลทิไซด์
- เบนโดรฟลูเมไทอะไซด์
- คลอโรไทอะไซด์
- ไซโคลเพนไทอะไซด์
- ไซโคลไทอะไซด์
- อีพิทิไซด์
- ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์#
- ไฮโดรฟลูเมไทอะไซด์
- มีบูทิไซด์
- เมทิโคลไทอะไซด์
- โพลิไทอะไซด์
- ไตรคลอร์เมไทอะไซด์
|
---|
คล้ายไทอะไซด์ (ส่วนมากออกฤทธิ์ที่ DCT) |
- ควินีทาโซน
- คลอพาไมด์
- คลอร์ทาลิโดน
- มีฟรูไซด์
- คลอฟีนาไมด์
- มีโทลาโซน
- มีทิแครน
- ไซปาไมด์
- อินดาพาไมด์
- คลอเรกโซโลน
- เฟนควิโซน
|
---|
|
---|
โพแทสเซียมสแปริง (ที่ CD) | ปิดกั้นที่ ESC | |
---|
ต้านแอลโดสเตอโรน |
- สไปโรโนแลคโตน
- สไปโรโนแลคโตน#
- อีพลีรีโนน
- โพแทสเซียมแคนรีโนเอท
- แคนรีโนน
|
---|
|
---|
ออสโมติก (ที่ PT, DL) | |
---|
ยับยั้งตัวรับวาโสเพรสซิน (ที่ DCT และ CD) |
- แวพแทน
- คอนิแวพแทน
- มอซาแวพแทน
- ซาทาแวพแทน
- ทอลแวพแทน
|
---|
อื่นๆ | |
---|
|
|
---|
ยับยั้งเอนไซม์ ACE ("-พริล") |
- ไดคาร์บอกซิเลต: อีนาลาพริล#
- บีนาซีพริล
- ซิลาซาพริล
- ดีลาพริล
- อมิดาพริล
- ลิซิโนพริล (+ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์)
- มอเอกซิพริล
- เพอรินโดพริล (+อินดาพาไมด์)
- ควินาพริล (+ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์)
- รามิพริล
- สไปราพริล
- ทีโมคาพริล
- ทรานโดลาพริล
- ฟอสโฟเนต: ซีโรทาพริล
- ฟอซิโนพริล (+ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์)
- อื่นๆ/ไม่ถูกจัดกลุ่ม: อะลาเซพริล
|
---|
ยับยั้งตัวรับแอนจิโอเทนซินชนิดที่ 2 ("-ซาร์ทาน") |
- อะซิลซาร์ทาน
- คานดีซาร์ทาน
- อีโพรซาร์ทาน
- ฟิมาซาร์ทาน
- เออร์บีซาร์ทาน
- ลอซาร์ทาน (+ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์)
- โอลมีซาร์ทาน (+แอมโลดิปีน)
- ทาโซซาร์ทาน§
- เทลมิซาร์ทาน (+ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์)
- วอลซาร์ทาน (+ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์, +แอมโลดิปีน)
|
---|
ยับยั้งเรนิน ("-คิเรน") |
- อะลิสคิเรน (+แอมโลดิปีน, +แอมโลดิปีน และไฮโดรคลอโรไทอะไซด์)
- รีมิคิเรน§
|
---|
ออกฤทธิ์ยับยั้ง ACE/NEP |
- กีโมพาทริแลท
- ไอลีพาทริล
- โอมาพาทริแลท
- แซมพาทริแลท
|
---|
ยับยั้งเอนไซม์เนพริไลซิน | |
---|
|
|
---|
ทางเดินอาหาร/ เมแทบอลิซึม (A) | |
---|
เลือดและอวัยวะ สร้างเลือด (B) | สารต้านลิ่มเลือด ( สารกันเลือดเป็นลิ่ม , สารต้านเกล็ดเลือด , สารสลายลิ่มเลือด) • ยาต้านการตกเลือด (สารก่อลิ่มเลือด , ยาต้านการสลายลิ่มเลือด) |
---|
ระบบหัวใจ และหลอดเลือด (C) | |
---|
ผิวหนัง (D) | สารทำให้นุ่มและชุ่มชื้น • สารก่อแผลเป็น • ยาแก้คัน • ยารักษาโรคสะเก็ดเงิน • สิ่งแต่งแผล |
---|
ระบบสืบพันธุ์ (G) | ยาคุมกำเนิด • ยากระตุ้นภาวะเจริญพันธุ์ • SERMs • ฮอร์โมนเพศ |
---|
ระบบต่อมไร้ท่อ (H) | |
---|
การติดเชื้อและ การติดเชื้อปรสิต (J, P, QI) | |
---|
มะเร็ง (L01-L02) | สารต้านมะเร็ง (แอนติเมแทบอไลต์ , สารอัลคิเลต , สปินเดิลพอยซัน , สารต้านเนื้องอก , โทโปไอโซเมอเรสอินฮิบิเตอร์) |
---|
โรคทางระบบ ภูมิคุ้มกัน (L03-L04) | สารปรับระบบภูมิคุ้มกัน (สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน , สารกดภูมิคุ้มกัน) |
---|
กล้ามเนื้อ กระดูก และข้อต่อ (M) | แอนาบอลิกสเตอรอยด์ • ยาแก้อักเสบ ( เอ็นเซด) • ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาทอยด์• คอร์ติโคสเตอรอยด์ • ยาคลายกล้ามเนื้อ • บิสฟอสโฟเนต |
---|
สมองและระบบประสาท (N) | |
---|
ระบบทางเดินหายใจ (R) | |
---|
อวัยวะรับความรู้สึก (S) | |
---|
อื่น ๆ (V) | ยาแก้พิษ • สารเพิ่มความชัดภาพ • เภสัชรังสี • สิ่งแต่งแผล |
---|