Xuất huyết não

Xuất huyết não
Tên khác	Chảy máu não
Chụp cắt lớp vi tính phát hiện chảy máu trong não, lỗ rò vào tâm thất bên
Khoa/Ngành	Phẫu thuật thần kinh
Triệu chứng	Đau đầu, yếu một bên người, nôn mửa, co giật, giảm mức độ ý thức và cứng cổ, sốt[1][2]
Nguyên nhân	Chấn thương sọ não, phình mạch nội sọ, dị dạng động tĩnh mạch, u não[1]
Yếu tố nguy cơ	Cao huyết áp, bệnh thoái hóa tinh bột, chứng nghiện rượu, sự giảm cholesterol huyết, Thuốc chống đông, dùng cocain[2]
Phương pháp chẩn đoán	Chụp cắt lớp vi tính[1]
Chẩn đoán phân biệt	Đột quỵ do thiếu máu cục bộ (Ischemic stroke)[1]
Điều trị	Quản lý huyết áp, phẫu thuật, dẫn lưu não thất ra ngoài[1]
Tiên lượng	20% có kết quả tốt[2]
Dịch tễ	2.5 / 10,000 người mỗi năm[2]
Tử vong	44% chết sau 1 tháng[2]

Xuất huyết não (ICH), còn được gọi là chảy máu não, là một loại chảy máu nội sọ xảy ra trong mô não hoặc não thất.^[3] Các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, yếu một bên người, nôn mửa, co giật, giảm mức độ ý thức và cứng cổ.^[2] Thường các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.^[1] Sốt cũng khá phổ biến.^[1] Trong nhiều trường hợp chảy máu diễn ra ở cả mô não và não thất.^[1]

Nguyên nhân bao gồm chấn thương não, phình động mạch, dị dạng động mạch và khối u não.^[1] Các yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với chảy máu tự phát là huyết áp cao và bệnh amyloidosis.^[2] Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm nghiện rượu, cholesterol thấp, chất làm loãng máu và sử dụng cocain.^[2] Chẩn đoán thường bằng chụp cắt lớp.^[1] Các điều kiện khác có thể có triệu chứng tương tự là đột quỵ thiếu máu cục bộ.^[1]

Điều trị thường cần được thực hiện trong một đơn vị chăm sóc tích cực.^[1] Hướng dẫn khuyến nghị giảm huyết áp xuống tâm thu 140 mmHg.^[1][4] Chất làm loãng máu nên được đảo ngược nếu có thể và lượng đường trong máu giữ ở mức bình thường.^[1] Phẫu thuật đặt ống dẫn lưu thất có thể được sử dụng để điều trị tràn dịch não nhưng không nên sử dụng corticosteroid.^[1] Phẫu thuật để loại bỏ máu là hữu ích trong một số trường hợp.^[1]

Chảy máu não ảnh hưởng đến khoảng 2,5 người trên 10000 người mỗi năm.^[2] Nó xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới và người già.^[2] Khoảng 44% những người bị chảy máu não chết trong vòng một tháng.^[2] Kết quả chữa trị tốt xảy ra ở khoảng 20% những người bị ảnh hưởng.^[2] Vào năm 1823, đột quỵ đầu tiên được chia thành hai loại chính, chảy máu não và không đủ lưu lượng máu.^[5]

Tham khảo