Միտրալ փականի պրոլապս

Միտրալ փականի պրոլապս
Տեսակ	հազվագյուտ հիվանդություն և հիվանդության կարգ
Բժշկական մասնագիտություն	սրտաբանություն
ՀՄԴ-9	394.0 և 424.0
Mitral valve prolapse Վիքիպահեստում

Միտրալ փականի պրոլապս (երկփեղկ փականի արտանկում կամ ձախ փականի պրոլապս), պաթոլոգիական վիճակ, որն արտահայտվում է ձախ նախասրտի և ձախ փորոքի միջև գտնվող փականի ֆունկցիայի խանգարմամբ։ Միտրալ պրոլապսն այն երևույթն է, երբ ձախ փորոքի կծկման ժամանակ (սիստոլա) նրա փեղկերից մեկը կամ երկուսն էլ ճկվում են դեպի ձախ նախասրտի խոռոչ^[1]։ Նորմալ վիճակում միտրալ փեղկերը փակվում են լիարժեք և նախասրտի կծկման ժամանակ արյան հետհոսք տեղի չի ունենում դեպի ձախ փորոք։ Միտրալ պրոլապսի ժամանակ հնարավոր է արյան հետհոսք, որը կոչվում է ռեգուրգիտացիա։ Ոչ մեծ հետհոսքի ժամանակ կլինիկական ախտանշաններ չեն նկատվում և բուժման կարիք չկա։ Հազվադեպ դեպքերում հետհոսքը զգալի է և պահանջվում է վիրահատական միջամտությամբ թերության վերացում^[2][3]։

Սովորաբար միտրալ պրոլապսն ընթանում է անախտանիշ, սակայն հիվանդների մոտ կարող են նկատվել․

• Ցավեր ստրի շրջանում,
• Հաճախասրտություն,
• Ուշաթափություն,
• Մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում,
• Վեգետատիվ կրիզ ,
• Գերօդահարություն (հիպերվենտիլացիա),
• Գլխապտույտ,
• Դյուրհոգնելիություն,
• Հևոց։

Միտրալ պրոլապսի ախտորոշումը կատարվում է էխոսրտագրությամբ։ Երբեմն միտրալ պրոլապսը հայտնաբերելու համար կարիք է լինում կատարել սթրես-էխոսրտագրություն^[4]։

Ըստ փեղկերի արտանկման աստիճանի դասակարգվում է միտրալ պրոլապսի 3 աստիճան․

• Առաջին աստիճանի դեպքում փականը դեպի ձախ նախասիրտ է ճկվում 3-ից 6մմ,
• Երկրորդ աստիճանի դեպքում փականը դեպի ձախ նախասիրտ է ճկվում 6-ից 9մմ,
• Երրորդ աստիճանի դեպքում փականը դեպի ձախ նախասիրտ է ճկվում 9մմ-ից ավել։

Սակայն միտրալ պրոլապսի վտանգը պայմանավորված է ոչ թե փականի արտանկման աստիճանով, այլ դրա հետևանքով արյան հետհոսքով։

• Միտրալ փականի պրոլապս՝ անհանգստանալ, թե ոչ