肺栓塞
维基百科 中的醫學内容
仅供参考 ,並
不能 視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,请咨询专业人士。詳見
醫學聲明 。
肺栓塞 (英語:pulmonary embolism ,PE)是來自身體他處物質經過血液循環而阻塞肺動脈的病況[1] ,一般指急性肺動脈栓塞 [2] ,少數為慢性肺動脈栓塞[3] 。
肺栓塞的症狀有呼吸困難 、吸氣時胸痛 ,以及咳血 等等[4] ,也可能會出現下肢靜脈血栓 的症狀,使下肢產生紅 、腫、痛等情形[4] 。肺栓塞的徵狀有氧氣濃度降低、呼吸急促 、心跳加速 ,以及些微發燒 [5] 。嚴重的病例可能會出現昏厥 、休克 ,甚至猝死 等[6] 。
肺栓塞時常肇因於下肢血栓行至肺部[1] 。而血栓 形成的風險因子有罹患癌症 或某些遺傳疾病、臥床 過久、吸菸 、中風 、使用激素替代療法 、懷孕 、患有肥胖 、曾接受過某些手術[7] 。有些案例的肺栓塞是由氣泡 、脂肪栓塞 或羊水 所造成的[8] [9] 。診斷時需要結合臨床症狀及檢驗結果來做確診[10] 。如果風險較低,可以檢測D-dimer 來排除可能的情形[10] 。肺血管電腦斷層攝影 、肺臟血流灌注掃描 ,或照腿部超音波 等等[10] 。深靜脈栓塞 與肺栓塞可以合稱為靜脈栓塞 (簡稱為 VTE)[11] 。
預防肺栓塞發生有以下方法,如術後盡快活動、久坐時進行腿部運動,在某些手術後使用抗凝劑 [12] 。治療時需搭配使用抗凝劑,像是肝素 、華法林 或是某種直接口服抗凝血劑 (簡稱為 DOACs)[13] 等,以上皆建議至少使用三個月[13] 。嚴重的病例可能需要血栓溶解 用藥,例如經由靜脈或插導管給抗凝血藥組織纖維溶酶原活化劑 (簡稱為 tPA)或是接受手術(如 肺栓塞取栓術 [14] 。如果病患狀況不適合使用抗凝劑,可考慮使用暫時性下腔靜脈過濾器 [14] 。
在歐洲 ,一年約有 43 萬人罹患肺栓塞[15] ,在美國 ,一年約有 30 到 60 萬名病例[1] [16] ,其中約有 5 萬[16] 到 20 萬起致死案例[17] ,男女患病比例幾乎均等[7] 。隨著年齡增加,罹患此症越見普遍[7] 。
參見
參考資料
^ 1.0 1.1 1.2 What Is Pulmonary Embolism? . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016] . (原始内容 存档于12 March 2016).
^ Agnelli G, Becattini C. Acute pulmonary embolism[J]. New England Journal of Medicine, 2010, 363(3): 266-274.
^ Nishiyama KH, Saboo SS, Tanabe Y, Jasinowodolinski D, Landay MJ, Kay FU. Chronic pulmonary embolism: diagnosis. Cardiovasc Diagn Ther. 2018;8(3):253-271. doi:10.21037/cdt.2018.01.09
^ 4.0 4.1 What Are the Signs and Symptoms of Pulmonary Embolism? . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016] . (原始内容 存档于9 March 2016).
^ Tintinalli JE. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) 7. New York: McGraw-Hill Companies. 2010: 432. ISBN 978-0-07-148480-0 .
^ Goldhaber SZ. Pulmonary thromboembolism. Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al (编). Harrison's Principles of Internal Medicine 16th. New York, NY: McGraw-Hill. 2005: 1561–65. ISBN 978-0-07-139140-5 .
^ 7.0 7.1 7.2 Who Is at Risk for Pulmonary Embolism? . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016] . (原始内容 存档于15 February 2016).
^ What Causes Pulmonary Embolism? . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016] . (原始内容 存档于7 April 2016).
^ Pantaleo G, Luigi N, Federica T, Paola S, Margherita N, Tahir M. Amniotic fluid embolism: review. Current Pharmaceutical Biotechnology. 2014, 14 (14): 1163–7. PMID 24804726 . doi:10.2174/1389201015666140430161404 .
^ 10.0 10.1 10.2 How Is Pulmonary Embolism Diagnosed? . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016] . (原始内容 存档于7 April 2016).
^ Other Names for Pulmonary Embolism . July 1, 2011 [12 March 2016] . (原始内容 存档于16 March 2016).
^ How Can Pulmonary Embolism Be Prevented? . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016] . (原始内容 存档于7 April 2016).
^ 13.0 13.1 Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. February 2016, 149 (2): 315–352. PMID 26867832 . doi:10.1016/j.chest.2015.11.026 .
^ 14.0 14.1 How Is Pulmonary Embolism Treated? . NHLBI. July 1, 2011 [12 March 2016] . (原始内容 存档于9 March 2016).
^ Raskob GE, Angchaisuksiri P, Blanco AN, Buller H, Gallus A, Hunt BJ, et al. Thrombosis: a major contributor to global disease burden. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. November 2014, 34 (11): 2363–71. PMID 25304324 . doi:10.1161/atvbaha.114.304488 .
^ 16.0 16.1 Rahimtoola A, Bergin JD. Acute pulmonary embolism: an update on diagnosis and management. Current Problems in Cardiology. February 2005, 30 (2): 61–114. PMID 15650680 . doi:10.1016/j.cpcardiol.2004.06.001 .
^ Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Mitchell RN. Basic Pathology. New Delhi: Elsevier. 2010: 98. ISBN 978-81-312-1036-9 .
动脉 、小動脈 及毛細管
血管畸形
櫻桃狀血管瘤
中空黑色素細胞痣 (暈痣)
蜘蛛形血管瘤
静脉
主要在下肢
腹部
上肢/軀幹
頭部
血栓形成后综合征
其它
慢性靜脈功能不全
慢性腦脊髓靜脈功能不全
上腔靜脈综合征
下腔靜脈综合征
靜脈性潰瘍
動脈或靜脈 血壓
上呼吸道 (包括上呼吸道感染 、普通感冒 )
下呼吸道 /肺病 (包括下呼吸道感染 )
肺塵病
石棉肺
鋇塵肺
鐵釩土纖維化
鈹肺病
類風濕塵肺綜合症
石末肺
煤礦工人肺塵病
鐵肺病
矽肺病
滑石肺
綿屑肺
其他
阻塞性或 限制性
按病原體分類
按載體/路線分類
社區肺炎
醫療照護相關肺炎 (HAP)
院內肺炎 (HAP)
按分佈分類
普通型間質性肺炎 (UIP)
脫屑性間質性肺炎 (DIP)
阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎 (BOOP-COP)
非特異性間質性肺炎 (NSIP)
呼吸性細支氣管炎伴間質性肺病 (RB)
其他
胸膜腔 /縱膈
其他/一般性
心血管疾病
心雜音
主動脈
沃森氏水沖脈/科里根氏脈
德谬塞氏征
杜罗济埃氏征
穆勒氏征
主動脈瓣閉鎖不全
梅恩氏征
心内膜 心包 其它
血管病
动脉 静脉
弗里德里希氏征
臍周靜脈曲張
庫斯毛耳氏征
深静脉血栓
班克罗夫特氏征
霍曼氏征
利斯克氏征
卢韦尔氏征
勒文伯格氏征
皮博迪氏征
普拉特氏征
罗丝氏征
特伦德伦伯格试验
上腔靜脈综合征
The article is a derivative under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License .
A link to the original article can be found here and attribution parties here
By using this site, you agree to the Terms of Use . Gpedia ® is a registered trademark of the Cyberajah Pty Ltd