心房利鈉肽
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醫學聲明 。
心房利鈉肽 (英語:atrial natriuretic peptide or atrial natriuretic factor (ANF) ),又稱心鈉素 、利鈉素 、利尿素 、血管舒張素 、心房排鈉肽 。屬於利鈉肽 (natriuretic peptide )家族之一員,其另包含腦利鈉肽 (brain natriuretic peptide )和C型利鈉肽 (C-type natriuretic peptide )。心房利鈉肽是一種肽 荷爾蒙 ,主要由心房 的心肌細胞 生產、儲存和分泌,含有28個胺基酸 ,在第7和第23胺基酸位置由兩個半胱胺酸 殘基 以雙硫鍵 鍵結形成一環狀結構。[1]
調節因子
血容量增大使心臟 或血管壁受到較大的牽張刺激時,能導致心房的心肌細胞釋放心房利鈉肽,從而引起強大的利鈉和利尿作用。
限制鈉 、水攝入或減少靜脈 回心血量則能減少心房利鈉肽的釋放。
β-腎上腺受體 (β-adrenergic receptor )受到交感神經 刺激分泌心房利鈉肽。
心房利鈉肽之胜肽結構之分解,由酵素的NEP (neutral endopeptidase )參與。[2]
心房利鈉肽的受體
心房利鈉肽有三種細胞表面受體 ,分別是ANPA、ANPB和ANPC。其中ANPA與ANPB受體有鳥苷酸環化酶活性,並且藉由環鳥苷酸 調控下游機制。ANPC受體的功能主要是將心房利鈉肽從循環系統 中清除。所有的利鈉肽都能夠與ANPC受體結合。心房利鈉肽和腦利鈉肽結合在ANPA上,而C型利鈉肽則是和ANPB結合。[3]
主要生理功能
可作用在腎臟 的ANPA,提高腎絲球過濾率 (glomerular filtration rate),促進鈉離子排除,增加排尿量,同時可抑制腎素 之分泌。
心房利鈉肽可作用在腎皮質 腎小球 上,抑制腎上腺 合成醛固酮 ,減少腎臟對於鈉離子和水分的再吸收作用 。
心房利鈉肽之淨作用為降低循環系統 中水 、鈉 和脂肪 的含量,進而降低血壓 。
心房利鈉肽能顯著減輕失水或失血後血漿 中抗利尿激素 水平增高的程度。
心房利鈉肽通過受體作用於細胞膜上的鳥苷酸環化酶,以血管平滑肌細胞內的環鳥苷酸 作為第二信使 而發揮其效應。[4]
心房利鈉肽正常在心房合成,心衰竭 患者隨著心房壓力增高,血漿 中心房利鈉肽增加。
注射合成的利鈉肽會減少肺動脈微血管終端壓及動脈 血管阻力,進而增加心排出量。[5]
增加自由態脂肪酸 從脂肪組織中釋放出來。心房利鈉肽在血管中擴散,使得血漿 中甘油 和非固醇類脂肪酸 (nonsterified fatty acid)濃度增加。活化了脂肪細胞 細胞膜上的A型鳥苷酸環化酶受體 ,增加了細胞內環鳥苷酸 (cGMP)的含量,促使荷爾蒙 敏感的脂肪酶 和脂滴包被蛋白A (perilipin A)磷酸化 。磷酸化 是透過環鳥苷酸蛋白激酶 (cGMP dependent protein kinase-Ⅰ)進行。
其他利鈉肽因子
除了哺乳動物 的利鈉肽(心房利鈉肽、腦利鈉肽 ,
和C型利尿鈉肽 ),還有另外兩種利鈉肽已經被分離出來。Tervon (1998) 發現一種鮭魚 利鈉肽,和哺乳動物 的利鈉肽有相似的結構和特性。[6] 曼巴蛇屬 利鈉肽則在綠色曼巴蛇 的毒液中被發現。[7]
參看
註解
^ de Bold A (1985). "Atrial natriuretic factor: a hormone produced by the heart". Science 230 (4727): 767–70. doi:10.1126/science.2932797. PMID 2932797 .
^ Venugopal J (2003). "Pharmacological modulation of the natriuretic peptide system". Expert Opinion on Therapeutic Patents 13 (9): 1389. doi:10.1517/13543776.13.9.1389, http://www.expertopin.com/doi/abs/10.1517/13543776.13.9.1389 (页面存档备份 ,存于互联网档案馆 ).
^ Mäkikallio, Kaarin (2002). "ANP", Placental insufficiency and fetal heart: Doppler ultrasonographic and biochemical markers of fetal cardiac dysfunction. Oulu: Oulun yliopisto. ISBN 9514267370 . OCLC 58358685.
^ 病理生理學 第五章第一節 水和電解質代謝紊亂 醫生在線20070307 http://big5.51daifu.com/medical%20books/2007/0307/D61E5E99A4A6675DH124745.shtml [永久失效連結 ]
^ 陳錦澤 台大醫學院及台大醫院內科 心臟衰竭之神經體液變化 http://www.tsim.org.tw/article/A91/專題_11.pdf
^ Tervonen V, Arjamaa O, Kokkonen K, Ruskoaho H, Vuolteenaho O (September 1998). "A novel cardiac hormone related to A-, B- and C-type natriuretic peptides". Endocrinology 139 (9): 4021–5. doi:10.1210/en.139.9.4021. PMID 9724061 , http://endo.endojournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9724061 (页面存档备份 ,存于互联网档案馆 ).
^ Schweitz H, Vigne P, Moinier D, Frelin C, Lazdunski M (July 1992). "A new member of the natriuretic peptide family is present in the venom of the green mamba (Dendroaspis angusticeps)". J Biol Chem. 267 (20): 13928–32. PMID 1352773 , http://www.jbc.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=1352773 (页面存档备份 ,存于互联网档案馆 ).
外部链接
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