血清素综合症
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醫學聲明 。
血清素症候群 (Serotonin syndrome)是在使用血清素類 藥物或是物質後,可能會出現的一些症狀[1] 。症狀的程度從輕微到嚴重不等[2] 。症狀包括高燒 、激動、反射亢進 、顫抖 、瞳孔放大 及腹瀉 [1] [2] ,體溫可能會超過41.1 °C(106.0 °F)[2] 。併發症包括癲癇發作 及横纹肌溶解症 [2] 。
血清素症候群一般是使用二種或二種以上的血清素類 藥物或是物質所造成的[2] 。這類藥物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)、单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)、三环类抗抑郁药 (TCA)、苯丙胺 、哌替啶 、曲马多 、右美沙芬 、丁螺環酮 、L-色氨酸 、5-羟色氨酸 、聖約翰草 、翠普登 、MDMA 、甲氧氯普胺 、昂丹司琼 或是可卡因 [2] 。在SSRI用藥過量的案例中,有15%出現血清素綜合症[3] 。血清素綜合症是針對中樞神經系統 過量使用血清素 後,可預期的結果[4] 。症狀一般會在用藥過量之後的一天發生[2] 。
診斷是依照病患的症斷以及以往使用藥物為準[2] ,診斷需要先排除其他類似症狀的疾病,例如抗精神病藥物惡性症候群 、恶性高热 、抗膽鹼毒性 、中暑 及脑膜炎 等症狀[2] 。無法用醫學檢查來驗證其診斷[2] 。
初步的治療包括停用可能造成血清素症候群的藥物[1] ,若是病患躁動,可以使用苯二氮䓬类 藥物[1] ,若藥效還是不足,會使用是像是赛庚啶 之類的血清素拮抗劑 [1] 。若是發高燒的病患,需要積極降溫 [1] 。目前沒有每年血清素症候群病例的數據[3] 。若配合適當的治療,其死亡率小於1%[5] 。發生在1984年的莉比·锡安之死 ,一般認為是因為血清素症候群而導致死亡,因此也改變了紐約州 的畢業後醫學教育 [4] [6] 。
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參考資料
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