皮質類固醇

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皮質類固醇
药物种类
皮質醇 (氫化可的松)，一種兼具糖皮質激素及鹽皮質激素生理活性之皮質類固醇
用途	多種
生物靶标	糖皮質激素受體，鹽皮質激素受體
ATC代码	H02

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皮質類固醇（英語：corticosteroid）又稱类固醇皮质激素^[1]，是由腎上腺皮質製造和分泌的類固醇激素，也可經由人工合成^[2]。它的藥理作用複雜，且廣泛涉及生理系統作用^[3]，如壓力反應、免疫反應，以及發炎、醣類代謝作用、蛋白質分解代謝、血液中電解質濃度等的控制。皮質類固醇主要分為二類：^[2]

• 糖皮質激素：如皮質醇，控制醣類、脂肪和蛋白質的代謝，透過抑制磷脂分泌、降低嗜伊紅性白血球功能等其他機制，達到抗炎的目的。
• 鹽皮質激素：如醛固酮，控制電解質和水分濃度，主要透過促進腎臟內鈉滯留等途徑。

人體內普遍存在的天然激素包括：皮質酮（C₂₁H₃₀O₄）、可的松（C₂₁H₂₈O₅，17-羥-11脫氫皮質(甾)酮）和醛固酮。

皮質類固醇是以膽固醇為原料在腎上腺皮質所合成。大多數類固醇反應須由細胞色素P450酵素催化。它位於鐵氧化還原蛋白內，以粒線體作為輔助因子（除了21-羥化酶和17α-羥化酶以外）。

醛固酮和皮質酮的生物合成途徑的第一部分相同，最末部分則分別由醛固酮合成酶和11β-羥化酶中介。這二種酶十分相似，都能進行11β-羥化和12-羥化作用，但前者另能進行18-氧化作用。此外，醛固酮合成酶存在於腎上腺皮質外緣的球狀帶；11β-羥化酶則可見於束狀帶和球狀帶。

皮質類固醇通常依化學結構不同被分為四類。人體對指定類別的其中一種類固醇產生過敏反應，即表示不耐該類別的所有類固醇^[4]。

以粗體標示之類固醇常被用於檢測對外用類固醇的過敏反應^[5]。

主要局部塗抹於皮膚、眼睛和黏膜。

外用類固醇依效力不同分為一到四級；歐洲分類法將藥效最強者歸入第四級，美國則稱之為第一級。

用於治療鼻黏膜、鼻竇、支氣管和肺部，包括：

• 氟尼縮鬆（flunisolide）
• 丙酸氟替卡松（氟替卡松丙酸酯/fluticasone propionate）
• 曲安奈德（triamcinolone acetonide）
• 二丙酸倍氯米松 又名贝克每松（beclomethasone dipropionate）
• 布地奈德（budesonide）

此外，有些哮喘藥物（商號：Advair）是以氟替卡松丙酸酯結合沙美特羅昔萘酸酯（一種支氣管擴張用藥），可用於12歲以上兒童。

常見者如潑尼松龍和強的松。

以注射和非口服途徑進入體內。

• 去羥米松（英语：desoximetasone）(desoximetasone)

• 腎上腺皮質類固醇 Adrenal corticosteroids^{[永久失效連結]}，行政院衛生署。